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中國時報【陳芃╱台北報導】

台北市違規廣告物多,限期不改善將會遭強制拆除,為避免違規者有「放著給政府拆」的心態,建管處訂定「台北市違規廣告物強制拆除收費標準」草案,未來將依廣告物的大小、所在位置而有不同收費,最高收費1萬1100元,預計明年經市政會議通過後就可上路。

過去市府都是編列預算執行違規廣告物強拆,今年就編列600萬元;但今年因多次徵求拆除廠商都流標,至今只拆除494件,和過去800、900件的水準有落差,拆除的多是位在5層樓以下、無人使用的廢棄廣告物。

台北市長柯文哲曾在公安會報上表示,常有違規廣告物所有人直接「通報」市府幫忙,以節省拆除費,他要求建管處盡快訂定收費規定,以免民眾有「要拆招牌就找公家」的心態。

根據違規廣告物強拆收費標準草案,將廣告物分為「招牌廣告」、「樹立廣告」和「張貼廣告」等9大類,再依照面積和設置樓層收費。像最常見的招牌廣告,若是6樓以下的小型招牌,每面拆除收4750元;設置在13樓以上的大型招牌,一面要收1萬1100元。

另外,像落地的樹立廣告,每平方公尺要收290元;設置在13樓以上屋頂,因需出動吊車等機具,每平方公尺收620元。

建管處表示,收費標準是參考付給拆除廠商的機具、人員費用、每天拆除廣告數量等,取出平均值後再加計5%的行政成本,以達到警示作用。目前草案已對外公告,接下來將送法務局審查,並經明年市政會議通過後上路。

假日看病大不易。衛福部健保署統計,全台西醫基層診所周六開診率約八成四,但周日只剩兩成二,以台北市為例,診所超過上千家,僅二一二間周日開診,病患只能往大醫院急診跑。專家建議,健保署鼓勵診所假日開診,提高支付點值。

不少人曾在假日高燒不退、腹瀉或狂吐不止,但住家附近或熟悉診所都沒開業,只能到大醫院掛急診。南部某大學醫學院教授過年期間,不慎被高溫食材傷及眼睛,冰敷後仍感不適,顧及大醫院急診室被流感病人塞爆,忍了兩天,眼睛還是又腫又痛,市區眼科診所均未開業,只好回到醫學中心掛急診。

醫療改革基金會副執行長朱顯光說,經常接獲民眾申訴假日看診問題,大部分診所都拉下鐵門,只好掛急診。基層診所應扮演分流角色,但假日開診率低,周六平均每天兩萬件急診,周日增至兩萬六千件,顯見醫療分流的努力不夠。

健保署統計,今年一至九月,中彰投等區周日開診率一成八最低,其次為涵蓋北北基、宜蘭、金門、連江縣的台北區,開診率兩成一。診所假日休診,反映在急診人次上,今年一至九月,周六全台醫院急診累積件數八十四點四萬件,周日增至一○八萬件。

中華民國診所協會全國聯合會理事長曾梓展分析,中區實施分科管理制度,病人看得越多,健保點值就越低,影響利潤,大部分基層醫師選擇假日休診;至於台北區,醫師較重視生活品質,加上大醫院林立,以致假日開診比率較低。

此外,診所假日開業,人事成本負擔大,還要面臨勞檢風險,建議健保提高支付,鼓勵診所假日開業,或在假日或特殊時間,開放醫師調劑權。

健保署主秘沈茂庭表示,都會區重視生活品質,加上未來醫師納入勞基法,確實影響診所假日開業意願,但現階段無法透提高給付來鼓勵開業,建議推廣「聯合診所」型式,由多名醫師共同執業,共聘藥師或護理師,節省行政及人事成本。

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