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小女生月經遲遲不來,當心腫瘤在作怪!一名18歲少女,一直等不到初經來潮,眼看身邊朋友紛紛在小六、國一就初經報到,媽媽也從一開始的順其自然變得焦急萬分,帶著女兒幾度求醫調經卻不見好消息,直到進一步檢查才發現竟是腦下垂體長了腫瘤,荷爾蒙分泌不正常,且腫瘤大到就快要壓迫視神經。

雙和醫院加馬刀中心主任潘宏基表示,少女就醫檢查時,就只有月經不來,身高體重發育還算正常,但腫瘤大小已2公分,如果再晚幾個月就醫,腫瘤再大一點,恐怕就會壓迫視神經,影響視力。

考慮開腦手術風險,潘宏基說,少女決定嘗試加馬刀放射手術治療,治療後2個月,月經就來了,且腫瘤也縮小,效果十分好。

腦中暗藏「不定時炸彈」的還有一名女導遊,因耳鳴就醫,沒想到磁振造影MRI竟發現小腦橋腦角有一體積24mL的腫瘤,雖非惡性但已壓迫到腦幹,若繼續擴大可能影響身體其他機能,透過加馬刀放射手術治療,腫瘤在25個月內已萎縮至16mL,獲得良好控制,還能照常做導遊工作,生活完全不受影響。

潘宏基表示,過往許多腦內病灶,包括腦部良惡性腫瘤、動靜脈畸形、三叉神經痛等,必須經開顱手術才能治療,但風險相對較高,往往讓病人卻步,現在透過「加馬機立體定位放射手術」,無須開顱或麻醉,就可在非侵入性,不流血的情況下得到醫治,提供病人另一項治療選擇。

以雙和醫院為例,6年多來已治療腦部病變個案多達1070人。潘宏基說,追蹤這些個案的後續恢復狀況,腦部良性腫瘤於術後萎縮或穩定,控制率良好,不需再動開顱手術切除;而惡性腫瘤方面,也明顯提高病人存活率與生活品質。他提醒,若發現不明的神經症狀如身體半側麻痺感,或左右耳聽力不一、單側耳鳴、走路不穩等現象,都應該馬上就醫檢查,才能在病灶還沒威脅到生命時提早發現妥善治療。

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近期日本、韓國、大陸北京及英國急性腸胃炎疫情有上升情形,且多與諾羅病毒感染有關;台灣近四週也有34起腹瀉群聚感染事件(97%與諾羅病毒感染相關),目前國內急診急性腹瀉就診趨勢仍處相對低點,但近二週已持續小幅度上升,疾管署呼籲民眾不可掉以輕心。

疾管署表示,冬季為我國病毒性腸胃炎好發的季節,諾羅病毒流行期約自每年9月底至隔年5月間,以12月底至隔年2月為感染高峰。疾管署針對歷年腹瀉群聚疫情監測資料進行分析發現,往年諾羅病毒主要流行病毒株為GII.4,但自去年9月起,感染諾羅病毒GII.2病毒株的群聚事件逐漸增加,約佔9至12月整體腹瀉群聚事件60%,發生場所以學校為主(66%),主要侵犯幼兒園及國小孩童。

疾管署指出,主流病毒變化可能對群聚疫情的發生或感染人數有所影響,以2014年底為例,當時流行的諾羅病毒株為GII.17,曾引發全國性大規模群聚疫情;因此提醒民眾對此波新型諾羅病毒疫情應多加防範。

此外,疾管署自2014年起執行食媒性疾病及病原監測計畫,探討影響成人與孩童發生急性腸胃炎的潛在危險因子,結果顯示,孩童如在飯前一定洗手、主要照顧者沒照顧其他小孩、最近一周有攝取母乳等,感染諾羅病毒感染風險較低;若主要照顧者照料的其他小孩有腹瀉症狀,或家庭成員中有腹瀉症狀,以及最近一周有參加宴會、外食、食用蝦、蟹、牡蠣、貝類等海鮮,感染諾羅病毒的風險較高。

疾管署也提醒,諾羅病毒傳染力強,目前並無特效藥可治療,預防方式為如廁後、進食或準備食物前務必勤洗手、做好個人衛生防護,食物澈底煮熟再食用。民眾如出現噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛、發燒、頭痛及肌肉酸痛等疑似症狀應及早就醫,並注意補充水分與營養,建議以少量多餐的方式食用清淡飲食,避免過油或高糖分的食物;待症狀解除48小時候才能調理食物,以避免病毒傳播。

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